Identificación de clústeres de casos de COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba / Identification of clusters in COVID-19 cases in the Santiago de Cuba province

Introducción: A partir de la aparición de la epidemia COVID-19 se conforma un equipo multidisciplinario en Santiago de Cuba con participación de varias instituciones y activado por el Consejo de defensa provincial. El análisis integrado epidemiológico, la gestión gubernamental y la respuesta social resultarían determinantes en el control de la enfermedad. Objetivos: Identificar posibles grupos de casos con COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba y caracterizar su transmisión según variables epidemiológicas. Métodos: Se desarrolló un estudio ecológico, comparándose los clústeres de transmisión de COVID-19. Se resumieron variables de interés y se realizó análisis de redes sociales desde el punto de vista de las relaciones entre casos y contactos, así como análisis espacial. Resultados: Se identificaron cinco grupos espaciales de transmisión en los municipios, uno en Palma Soriano, uno en Contramaestre y tres en Santiago de Cuba. Los antecedentes patológicos personales (hipertensión y procesos respiratorios), el sexo femenino, los casos sintomáticos y el promedio de 22 a 27 contactos por cada confirmado fueron las variables más relevantes. Se identificó fuente de infección introducida en 51 por ciento (25/49). Además, se identificaron redes sociales complejas en la transmisión de la enfermedad. Conclusiones: La transmisión de COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba mostró grupos de casos y contactos con redes sociales epidemiológicas características para cada municipio, así como el modo de transmisión de acuerdo a la fuente de infección, relaciones de familiaridad o cercanía social y la relación de distancia espacial entre contactos, aspectos que influyeron en las bajas tasas de incidencia de la enfermedad, con predominio en su forma sintomática, edades jóvenes y en mujeres(AU)

Introduction: From the onset of COVID-19 epidemic, a multidisciplinary team is formed in Santiago de Cuba with the participation of several institutions and activated by the Provincial Defense Council. Integrated epidemiological analysis, government management and social response would be decisive in controlling the disease. Objectives: To identify possible groups of COVID-19 cases in the Santiago de Cuba province and to describe the transmission according to epidemiological variables. Methods: An ecological study was carried out, comparing COVID-19 transmission clusters. Variables of interest were summarized and analysis of social contact networks was carried out from the point of view of the relationships between cases and contacts, as well as spatial analysis. Results: Five spatial transmission groups were identified in the municipalities, one in Palma Soriano, one in Contramaestre and three in Santiago de Cuba. The personal pathological antecedents (hypertension and respiratory processes), female sex, symptomatic cases and the average of 22 to 27 contacts for each confirmed were the most relevant variables. A source of introduced infection was identified in 51 percent (25/49). In addition, complex social networks were identified in the transmission of the disease. Conclusions: The transmission of COVID-19 in Santiago de Cuba province showed groups of cases and contacts with characteristic epidemiological social networks for each municipality, as well as the mode of transmission according to the source of infection, relationships of familiarity or social closeness and the relationship of spatial distance between contacts, which influenced on the low incidence rates of the disease, with predominance of symptomatic form, young ages and in women(AU)

Modalidades de la discusión diagnóstica como actividad de educación en el trabajo en la enseñanza médica superior / Modalities of diagnostic discussion as an activity of education at work in higher medical education

La forma principal de organización del proceso docente educativo en la enseñanza médica superior, tanto para la formación del médico general básico como de los especialistas, es la educación en el trabajo, devenida método de enseñanza y declarada como el principio rector de la educación médica cubana. Las distintas variedades de la presentación del caso y su discusión diagnóstica se fundamentan en la aplicación de método científico de las ciencias médicas (clínico o epidemiológico); y su interrelación con las categorías pedagógicas y principios didácticos fundamentales constituye la modalidad de educación en el trabajo docente educativo asistencial por excelencia para la formación de los profesionales de la salud (durante el pregrado y el posgrado) en los centros de enseñanza médica superior, tanto para la carrera de Medicina como la Licenciatura en Enfermería. En este artículo se proponen algunas sugerencias para el desarrollo efectivo del proceso docente educativo y asistencial para que sean útiles a los profesionales de la salud que se desempeñan en las carreras de Medicina y Enfermería(AU)

The main form of organization of the teaching educational process in higher medical education, both for the training of the basic practitioner and the specialists, is education at work, turned into a teaching method and declared as the guiding principle of Cuban medical education. The different varieties of case report and their diagnostic discussion are based on the application of the scientific method in medical sciences (clinical or epidemiological). Their interrelation with the pedagogical categories and fundamental didactic principles constitutes the fundamental modality of education at care-delivery educational teaching work, for the training of health professionals (in undergraduate and postgraduate studies) at the higher medical education centers, for both the medical major and the nursing degree. This article aimed at some suggestions for its effective development in the teaching and care teaching process, which may be useful for health professionals who work in those specialties systematically practiced(AU)

Control de foco de un brote de Cólera. Matanzas 2014 / Control of Focus in front of a Bud of Cholera. Matanzas 2014

Se presenta un estudio de control de foco de un brote de cólera, mediante la técnica observacional del tipo serie de casos, en el mes de julio de 2014 en el Municipio Matanzas, donde se describe, según el método epidemiológico, la relación de los casos detectados con el caso índice; se analiza el problema detectado teniendo en cuenta el enfoque de riesgo del cólera. Se realiza una evolución clínico-epidemiológica de los casos detectados y se analizan las medidas de control de foco aplicadas. Se revisan tanto las historias clínicas individuales en el consultorio del médico de la familia, como las encuestas epidemiológicas y el expediente de control de foco en el departamento de Epidemiología (AU).

A study of control of focus of a bud of cholera is presented, by means of the observational technique of the type series of cases, in the month of July of 2014 in the Municipality Matanzas, where it is described, according to the epidemic method, the relationship of the cases detected with the index case; the detected problem is analyzed keeping in mind the focus of risk of the cholera. He/she is carried out a clinical-epidemic evolution of the detected cases and of the applied measures of focus control. They are revised the clinical histories so much in the clinic of the doctor of the family, as the epidemic surveys and the file of focus control in the department of epidemiology (AU).

La discusión diagnóstica como actividad de educación en el trabajo en la enseñanza Médica Superior / The diagnosis discussion as an activity of education at work in higher medical education i: en

La presentación del caso y su discusión diagnóstica constituye la forma de educación en el trabajo por excelencia en el proceso docente educativo y asistencial para la formación de los profesionales de la salud en los centros de enseñanza médica superior durante los estudios de pregrado y posgrado. Se fundamenta en la aplicación del método científico de las ciencias médicas (clínico y epidemiológico) y su interrelación con las categorías pedagógicas y principios didácticos fundamentales. Esta modalidad de educación en el trabajo es una de las más utilizadas, por cuanto se impone la necesidad de fortalecer la aplicación del método científico que la sustenta. El objetivo de esta revisión es identificar aspectos puntuales en torno al desarrollo de esta actividad docente asistencial y proponer algunas sugerencias para su desarrollo efectivo en el proceso enseñanza aprendizaje que puedan ser útiles para los profesionales de la salud que se desempeñan en aquellas especialidades que la practican de forma sistemática(AU)

The case report and its diagnostic discussion is the paramount form of education at work in the educative teaching and care-related process and for the training of health professionals in the centers of higher medical education during the undergraduate and postgraduate studies. It is based on the application of the scientific method of medical sciences (clinical and epidemiological) and its interrelation with the pedagogical categories and fundamental didactic principles. This type of education at work is one of the most used, because it imposes the need to strengthen the application of the scientific method that supports it. The objective of this review is to identify specific aspects about the development of this teaching assistance activity and to propose some suggestions for its effective development in the teaching learning process that may be useful for health professionals who work in those specialties that practice the method systematically(AU)

Presentación de un control de foco de tuberculosis pulmonar, municipio Habana Vieja, octubre 2004 / Presentation of a control of focus of lung tuberculosis, Old Havana, October 2004

Se presenta un estudio de control de foco de tuberculosis pulmonar, mediante la técnica observacional del tipo serie de casos, a partir de octubre del 2004 en el municipio Habana Vieja, donde se describe, según el método epidemiológico, la relación de los casos detectados con el caso índice; se analiza el problema detectado teniendo en cuenta el enfoque de riesgo de la tuberculosis pulmonar y el análisis de los factores determinantes del estado de salud de la población. Se realiza una evolución clínico-epidemiológica de los casos detectados y de las medidas de control de foco aplicadas. Se revisan tanto las historias clínicas en el consultorio del médico de la familia, como las encuestas epidemiológicas y el documento de control de foco en el departamento de Estadísticas.

It was carried out an observational study of the type of series of cases, starting from August of 1994 in Old Havana, of where it is described according to the epidemic method the relationship of the cases detected with the index case, the detected problem is analyzed keeping in mind the focus of risk of the Lung Tuberculosis and the analysis of the decisive factors of the State of Health of the Population. It is carried out a clinical-epidemic evolution of the detected cases and of the carried out measures of focus control. He/she was carried out revision of clinical histories in the Clinic of the Doctor of the Family, as the epidemic surveys and the document of focus control in the department of Statistical.

Fatores de risco cardiovascular em mororistas de ônibus / Cardiovascular risk factors in bus drivers

A fim de determinar a prevalência e o grau associação dos fatores de risco cardiovascular, principalmente a hipertensão arterial e a associação destes fatores de risco com o trabalho de motorista de ônibus, relaizamos essa pesquisa em duas garagens de uma empresa de São Gonçalo, RJ, cidade da região metropolitana do Rio de Janeiro com 870 mil habitantes em 1991. A população estudada era composta de 559 motoristas de ônibus, do sexo masculino, com idade média de 41,30 anos, no período de janeiro a abril de 1998. Para os objetivos propostos foram realizadas medidas antropométricas e da pressão arterial, questionário, eletrocardiograma. Concomitantemente, foi realizada pesquisa qualitativa baseada em entrevistas, encontros fortuitos, observações pessoais e análise de documentos da empresa. Apesar de indícios de seleção da população para retirada de motoristas hipertensos observou-se alta prevalência de hipertensão arterial e de outros fatores de risco. Assim, 20,75% dos motoristas (116) eram hipertensos, 64,11% tinham hipercolesterolemia (334 dos 521 motoristas que fizeram dosagem de colesterol) e 7,9% motoristas tinham diabetes (41 dos 518 motoristas que fizeram dosagem de glicose), 43,29% eram obesos 242 motoristas), 6,1% tinham hiperuricemia, 86% eram sedentários (480 motoristas), 5,9% abusavam de bebida alcoólica (33 motoristas)... A alta prevalência de excesso de peso e obesidade, hipercolesterolemia, HAS, diabetes demonstram a pouca efetividade de medidas seletivas em detrimento das preventivas e evidenciam a pouca efetividade dos órgãos públicos e entidades de saúde ligados ao sindicato patronal e dos trabalhadores para prevenção da HAS e de outros fatores de risco, mesmo quando o fator de risco tem relação direta com o aumento de risco de acidentes automobilísticos como o uso de álcool